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商丘市卫生计生委关于印发《2015年基层卫生与妇幼保健工作要点》的通知

详细目录信息
索引号: P0240-2016-0175 公开责任部门 市卫生健康委
公开日期 2015-03-17 公开目录 基层卫生
公开形式 主动公开 文号 商卫基妇〔2015〕2号

各县(区)卫生局、人口计生委,市直各有关医疗机构:

现将《2015年基层卫生与妇幼保健工作要点》印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。

   

   

   

             2015年3月12日

   

2015年全市基层卫生与妇幼保健工作要点

   

2015年,全市基层卫生与妇幼保健工作以党十八大、十八届三中和四中全会精神为指导,全面贯彻落实全省、全市卫生计生工作会议精神,紧紧围绕深化医改总体部署,巩固完善新农合制度,推进基层卫生综合改革,提高农村卫生服务能力,不断增强妇幼保健和健康教育基础工作,持续加强社区卫生服务机构内涵建设,积极推动基本公共卫生服务项目任务落实,全面提升全市基层卫生与妇幼保健工作的整体水平。

一、进一步提高新农合制度保障能力

一是完善新农合统筹补偿政策。将新农合各级财政补助提高到年人均380元。以参合人员实际受益水平不低于上年度为前提,调整完善2015年度新农合基本医疗保障的统筹补偿政策,加强门诊与住院补偿方案的衔接,合理设置住院起付线或低费用段报销政策,适当提高门诊费用报销比例和封顶线,鼓励将县级医疗机构部分慢性病门诊费用和门诊日间手术费用纳入大病统筹基金支付范围,控制门诊转住院行为。落实完善35种重大疾病保障政策,加强对定点救治机构的审核监管,提高入径率,严控变异率,保证服务质量。

二是开展“新农合政策落实监管年”活动。以“推进新农合政策落实,提升新农合监管水平”为目标,在全市开展“新农合政策落实监管年”活动,进一步完善新农合服务行为监管和基金运行监管的各项制度措施,加强新农合监管队伍和监管能力建设,建立健全新农合运行监测指标体系和长效监管机制,及时发现并严厉查处新农合服务中的违规违纪行为,推动新农合各项政策措施的有效落实。加强即时结报监管,加大对即时结报费用的审核力度,及时查处即时结报过程中的违规违纪行为。

三是提高新农合大病保险保障水平和运行效率。适当提高新农合补偿后合规自付医疗费用补偿比例,适时将门诊慢性病和特殊病种自付合规医疗费用纳入大病保险补偿范围。定期分析监测新农合大病保险工作运行情况,实时掌握资金流向,及时发现存在问题。加强对新农合实际住院补偿比、次均住院费用增长、县(市)外转诊转院率等指标的监控考核,强化责任意识。加强资金管理和商业保险机构监管考核,确保新农合大病保险工作顺利开展。

四是推进新农合支付制度综合改革。按照省卫计委要求,在全市推广宜阳县、息县做法,县、乡级定点医疗机构全面开展新农合按疾病病情分组分类支付改革,通过谈判方式确定支付方式、支付标准和服务质量要求。认真落实常见病种的新农合定额补偿政策,适时扩大定额补偿病种范围。完善住院费用总额预付的方式方法,科学测算预付总额,建立健全评价制度,全面加强综合考核,探索完善奖惩机制。完善市级定点医疗机构新农合费用控制协议,强化日常监管、综合考核和费用控制情况警示通报。要逐步探索以各级医疗机构诊疗能力为基础的分级诊疗制度,有条件的县(区)要结合实际明确基层医疗卫生机构的诊疗病种范围。

五是提升新农合信息化管理水平。根据新农合基本医疗及大病保险工作的监管需要,进一步完善新农合管理信息系统,实现基本数据准确传输、监管监测及统计分析功能,提高数据质量。完善非即时结报数据推送机制,提高经办服务水平和监管效率。

二、着力加强基层卫生服务体系建设

一是巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。以维护公益性、调动积极性、保障可持续性为核心,重点在健全多渠道补偿机制、调整医疗服务价格、完善绩效考核和收入分配制度、探索基层首诊、转变服务模式、提高一般诊疗费标准、加强信息化建设、稳定乡村医生队伍等方面深入推进基层卫生综合改革,总结地方实践经验,完善相关政策措施。

二是开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动。严格按照省卫计委下发的“建设群众满意的乡镇卫生院”考核标准查找自身不足,及时制订整改措施,提高服务质量和运行效率,改进服务流程和服务态度,引导乡镇卫生院统筹推进基本医疗和公共卫生服务,提升乡镇卫生院综合服务能力,满足群众就近就医需求。

三是落实农村卫生人员培养培训各项政策。继续做好乡镇卫生院、村卫生室技术人员岗位培训和二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目,继续实施乡镇卫生院实用人才培养“522行动计划”,加强对各项目绩效考核和过程管理,加大督导检查力度,确保经费专款专用,确保按时完成项目任务。

四是加强村卫生室规范管理。落实国家卫生计生委《村卫生室管理办法》要求,从功能任务、机构设置与审批、人员配备与管理、业务管理、财务管理、保障措施等方面,进一步提升村卫生室服务水平。加强村卫生室日常监管,严格落实一次性医疗用品的集中采购和使用登记制度,规范服务行为,确保村卫生室医疗服务安全。规范乡村医生签约服务行为,丰富乡村医生签约服务内容,完善乡村医生签约激励机制。贯彻落实乡村医生多渠道补偿和养老政策,切实加强乡村医生队伍建设。

三、进一步提高妇幼健康服务水平

一是依法强化妇幼保健服务管理。开展《母婴保健法》等法律法规普法活动,促进形成学法、遵法、守法、用法的良好氛围。严格母婴保健机构服务、人员和技术准入,加强《出生医学证明》等母婴保健法律证件规范化管理和信息化建设。积极开展流动人口妇幼保健服务,加强妇幼卫生规范化、法制化建设。

二是不断提高妇女儿童保健服务水平。进一步完善妇幼健康服务管理制度和工作规范,做好妇女常见疾病防治、儿童疾病综合管理等工作。深入实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”检查项目,总结工作经验,探索建立长效机制。继续实施贫困地区儿童营养改善试点项目,开展儿童健康综合干预工作。3月中旬根据《河南省爱婴医院复核方案》完成爱婴医院复核申报工作。与教育部门联合,落实《河南省托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》,开展托幼机构卫生保健工作的培训和监督指导。

三是努力提高出生人口素质。认真落实《国家卫生计生委关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见》,加强产科质量管理,优化服务流程,建立妇幼健康服务监测预警机制,规范孕产妇、新生儿死亡评审。积极推进婚前保健工作,不断提高婚检率和服务质量。继续实施农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目。进一步普及新生儿疾病筛查技术服务,推进出生缺陷综合防治措施的落实。

四是统筹推进妇幼卫生信息和宣传工作。强化妇幼卫生监测、年报和妇幼重大公共卫生服务项目监测工作,完善质控和评价机制,加强数据分析利用。创新宣传模式,拓宽宣传途径,广泛宣传妇幼健康重大政策和措施,深入挖掘、报道妇幼健康系统先进典型和事迹。

四、大力加强社区卫生服务能力建设

一是不断加强社区卫生服务机构规范化管理。按照《全国医疗卫生服务体系规划纲要》、《河南省新型城镇化规划(2014-2020年)》要求,继续加强社区卫生服务机构建设,不断扩大社区卫生服务覆盖面,促进优化资源配置,推进新型城镇化建设。积极争取、利用中央、省级项目资金,改善社区卫生服务机构基础设施,加快标准化建设,进一步规范社区卫生服务管理。

二是持续提升社区卫生服务能力。以改善服务环境、服务态度、服务方式为重点,强化功能布局,提升服务能力,提高社区居民满意度。加强以全科医生为重点的社区卫生人才队伍建设,强化社区卫生适宜技术和管理培训,继续实施社区卫生人员服务能力建设项目,创新培训方案,重视培训效果评价。

三是继续推进社区卫生服务机构改革。巩固和完善社区卫生服务机构多渠道补偿机制,总结和深化全科医生执业方式和服务模式的改革,推动分级诊疗模式的建立,完善社区卫生服务功能

五、全面推进基本公共卫生服务项目

一是继续加大项目督导考核力度。完善考核方案,细化考核指标体系,在逐级绩效考核的基础上,每年完成1次基本公共卫生项目市级督导考核。同时,将专业公共卫生机构的日常管理考核情况纳入年度考核指标体系,将居民知晓情况和满意度调查,作为市级绩效考核的重要指标。

二是认真做好项目资金管理。2015年,基本公共卫生服务经费标准增至人均40元,进一步扩展服务内容,扩大服务覆盖面。认真落实《关于进一步规范和加强基本公共卫生服务项目补助资金管理意见的通知》,加大资金监管力度,确保专款专用,严禁截留和挪用。各县(区)卫生计生部门会同财政部门合理测算确定各项服务成本补偿标准,并根据基层医疗机构提供的服务数量、质量和绩效考核结果安排和拨付资金,不得简单地按照基层医疗卫生机构人员和支出水平粗放核拨项目资金。

三是建立健全项目管理长效机制。进一步完善服务模式,坚持基本公共卫生服务与基本医疗服务相结合,推广团队服务。健全专业公共卫生机构与基本医疗服务机构之间、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)与村卫生室(社区卫生服务站)之间分工协作机制,认真做好项目监测评价。加强项目管理的技术培训,指导基层机构规范开展基本公共卫生服务,不断提升服务质量。加大宣传力度,提高居民基本公共卫生服务的知晓率和满意率。

六、继续加强健康教育工作

贯彻落实《全民健康素养促进行动规划(2014-2020年)》,实施中央补助地方健康素养促进行动项目。巩固无烟医疗创建成果,推进无烟公共场所建设工作的开展。加强医学科普宣传,引导群众养成科学就医习惯,促进居民整体健康素养水平的提高。

  商丘市卫生和计划生育委员会

     2015年3月12日

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