2023年以来，全市卫健系统深入学习贯彻习近平总书记关于全面推进乡村振兴重要讲话和指示批示精神，认真落实党中央、国务院和省委省政府、市委市政府决策部署，持续巩固拓展脱贫攻坚成果，坚决守住不发生规模性因病返贫和基本医疗有保障“两条底线”，推进县域医疗卫生服务一体化、均等化，为乡村振兴提供有力健康支撑，不断提高广大群众满意度和获得感。

一、领导重视，抓好部署

卫健委党组始终把乡村振兴工作作为重要民生工作对待，积极推进乡村振兴中卫生健康任务的落实。多次召开党组会，专题传达学习上级会议、文件精神，每次党组会、领导班子会议都要听取工作汇报、研究安排工作，责成分管领导、主管科室和相关业务科室积极推进，抓好落实。3月24日，在河南省卫健委召开的全省基层卫生健康暨健康乡村建设工作会议上，我委以《抓住四个环节  强化措施保障  全面巩固拓展健康扶贫成果》为题，在会议上进行了经验交流。4月4日，市卫健委召开全市卫健系统基层卫生健康暨推进健康乡村建设工作视频会议，表彰先进，交流经验，对全年工作进行安排部署。6月21日，市卫健委召开全市基层卫生和乡村振兴工作半年推进会，对重点工作进行安排部署。

二、强化措施，稳步推进

（一）抓好“先诊疗后付费、一站式结算”政策落实。督促各定点医疗机构继续设立综合服务窗口，在结算窗口醒目位置张贴“一站式结算”标识，继续落实住院患者先诊疗后付费等政策，减轻患者负担，确保就诊患者方便、快捷享受到各项医疗保障政策待遇。目前全市12家县级综合医院定点机构和190个乡镇卫生院，全部落实“一站式”就医结算和“先诊疗后付费”服务。

（二）持续做好大病专项救治。各县（市、区）大病专项救治定点医院，进一步完善大病专项救治相关工作架构，配齐配强工作力量，专人负责此项工作，及时向外公布联系方式，24小时保持通讯畅通。乡村两级摸清管理底数，建立乡村管理台账，实行专档管理，发现一例，建档一例，治愈一例，销号一例，全程实行动态追踪管理。全市30种大病动态救治率达到100%。

（三）做好家庭医生签约服务和慢性病患者随访管理工作。各医疗机构进一步加强家庭医生签约服务管理工作，及时更新完善家庭医生签约服务队伍，配齐签约服务力量，规范签约服务流程。按照签约一人、履约一人、做实一人的要求，加强对已签约人口中高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范管理与健康服务，做好健康教育和政策宣传，严禁重点监测对象和脱贫人口未签约或签约服务不规范等情况出现。目前家庭医生动态签约服务率达到100%。

（四）不断完善基层医疗卫生服务体系。继续深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设，贯彻实施新版乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力标准。推动基层医疗卫生机构持续整改提升机制，着力推进薄弱乡镇卫生院建设达标和中心乡镇卫生院提质升级。目前，我市全部乡镇卫生院和社区卫生服务中心均达到基本标准，已有46家基层医疗卫生机构达到“优质服务基层行”推荐标准（其中9家通过二级医院审批），40家社区医院通过优质服务基层行审核标准。今年新申报12家，省级已完成验收。

（五）持续加强村级医疗服务体系建设。建立乡镇卫生院领导包抓机制，常态化抓好村卫生室管理工作。不断加强公有产权村卫生室建设，市政府将其纳入政府综合目标考评指标体系。目前公有产权村卫生室建设任务已经完成，我市4556个行政村中，已完成公有产权村卫生室建设的行政村4190个，占比由年初的31.25%，提高到目前的91.97%，提高了60.72个百分点。落实行政村村卫生室运行经费补助，补助标准提高到每村4500元，已于6月30日前一次性拨付至各乡镇卫生院统一管理使用，乡镇卫生院先后拨付至各村卫生室，用于村卫生室日常运行发生的水电费、投保医疗责任险、工伤保险等支出，结余部分可统筹用于辖区村卫生室房屋修缮、设备更新等，做到专款专用，不得截留、挪用。

（六）持续实施城乡医院对口帮扶。医政、中医、妇幼、基层卫生等科室加强沟通和指导，帮助受援医院全面加强医院管理、推广适宜技术、扶持重点专科和加快人才培养，有计划、有步骤地帮助受援医院提高实力。各级卫健部门加强督导，重点查看在岗在位情况，是否真正发挥作用。目前三级医院正在帮扶的县级综合医院7个，派驻人员43名；三级医院正在帮扶的县中医院9个，派驻人员31名；三级医院正在帮扶的县妇幼保健院5个，派驻人员20名；县域内二级及以上医院正在对口帮扶的乡镇卫生院190个，派驻人员483名。

（七）持续加强基层卫生人才队伍。以基层卫生人才工程为依托，继续支持基层卫生骨干在职培训、家庭医生团队签约服务技能培训。继续实施基层卫生技术人员全员在线培训与能力考试，目前，省民生实事线上培训人数为12231人，学习参与率100%，学习进度100%，103个家庭医生团队已经完成培训。

三、转变作风，加强整改

（一）开展乡村振兴领域不正之风和腐败问题专项整治。贯彻落实纪检监察系统工作要求，开展“四项检查”，即：检查巩固拓展健康扶贫成果责任持续压实情况，重点关注是否存在松劲懈怠、责任虚化、职能弱化现象；检查过渡期内脱贫人口、监测对象健康帮扶政策落实情况，重点关注政策是否保持总体稳定、是否有效衔接、是否全面落地见效；检查巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接重点工作持续推进情况，重点关注是否存在新要求落实不到位，工作衔接过渡中出现断档空白问题；检查是否存在“基本医疗有保障”问题反弹、因病返贫致贫的风险等。

（二）深入开展问题整改。相继开展国家、省后评估反馈问题专项整改和巩固拓展脱贫攻坚成果问题整改“回头看”等工作，着力补短板、强弱项、促提升。坚持问题导向，紧盯脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户，摸清底数，动态管理，落实好救助政策。坚持“当下改”和“长久立”相结合，结合工作实际，健全完善制度机制和政策措施，从源头上预防和解决问题。

（三）持续强化作风建设。进一步明确县、乡、村三级的责任，将责任落实、政策落实、工作落实和巩固成效落实到工作的各个方面。卫健部门定期不定期开展明查暗访，深入田间地头、群众家中，近距离听取民声，了解民意，向群众问策，进一步提高健康帮扶工作水平。

（四）开展自查自纠工作。坚持问题导向，紧盯脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户，摸清底数，动态管理，落实好救助政策。强化全民健康水平提升行动、家庭医生签约服务，卫生健康基础设施建设等工作落实，不断提高各级基本医疗卫生服务水平、提升医疗卫生服务能力。