健康扶贫行动指挥部2020年工作方案 

2020年是打赢脱贫攻坚战的收官之年。为全面贯彻中央决战决胜脱贫攻坚座谈会精神，认真落实省委、省政府，市委、市政府全面建成小康社会、决战决胜脱贫攻坚战统一部署，坚决打赢2020年精准健康扶贫攻坚战，按照《河南省健康扶贫行动指挥部2020年工作方案》和《商丘市脱贫攻坚挂牌督战工作实施方案》有关要求，制定本工作方案。

一、工作目标

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党中央、国务院，省委、省政府及市委、市政府打赢脱贫攻坚战决策部署，紧盯贫困人口基本医疗有保障的目标，坚持基本医疗有保障标准，全面排查基本医疗有保障的突出问题，以健康扶贫规范化标准化制度化建设为抓手，保持现有帮扶政策、保障措施、工作标准稳定，保持攻坚态势，巩固并拓展健康扶贫脱贫成果，建立防止因病致贫返贫长效机制，进一步推动健康扶贫与乡村振兴战略的有机衔接，确保高质量完成健康扶贫收官任务，为全市打好打赢脱贫攻坚战提供健康保障。

二、工作重点

(一)高质量完成剩余贫困人口减贫任务

1.全面排查剩余贫困人口健康状况。组织县乡村三级医务人员，对全市剩余2.9万贫困人口开展免费健康体检，为贫困人口建立健康档案。依托河南省健康扶贫动态管理系统，建立因病致贫返贫人口动态管理数据库，与省、市精准扶贫信息管理平台保持数据衔接。(牵头单位:市卫生健康委，配合单位:市扶贫办，各县（市、区）脱贫攻坚领导小组负责落实)

2.全面完成剩余贫困人口大病救治任务。将贫困人口大病救治病种由25种扩大到30种，按照“一人一策、一病一方”要求，开展精准治疗、精准管理服务，做到“应治尽治、不落一人”，救治率保持在95%以上。(牵头单位:市卫生健康委，配合单位:市医疗保障局、市扶贫办，各县（市、区）脱贫攻坚领导小组负责落实)

3.全面落实贫困人口家庭医生签约服务。按照我市贫困人口健康管理“十个一”工作标准，即:一户一个家庭医生签约服务团队;一户培养一个明白人;一户一张健康扶贫政策明白卡;一户一本健康教育手册;一户一个健康扶贫爱心小药箱;一户一个家庭医生联系牌;一人一张贫困人口就诊卡;一人一张居民基本医保卡;一年一次健康体检;一病一个健康处方，确保农村建档立卡贫困人口应签尽签，签约率达到100%。重点加强高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等4类慢病患者的分类健康管理，每季度开展一次履约服务，提高签约服务质量。(率头单位:市卫生健康委，配合单位:市医疗保障局、市财政局、市扶贫办，各县（市、区）脱贫攻坚领导小组负责落实)

4.认真做好新冠肺炎等突发疾病贫困患者跟踪服务。对感染新冠肺炎等突发疾病的贫困患者，及时开展医疗救治，并按照有关规定落实好相关政策保障待遇。落实好出院随访和后续追踪管理服务，并做好心理疏导工作。(牵头单位:市卫生健康委、市医疗保障局，配合单位:市扶贫办，各县（市、区）脱贫攻坚领导小组负责落实)

(二)全面解决贫困人口基本医疗有保障突出问题

严格按照我市贫困人口基本医疗有保障医疗卫生机构“三个一”、医疗卫生人员“三合格”、医疗服务能力“三条线”和医保制度“全覆盖”的有关工作标准，进一步查漏补缺，持续巩固“清零”成果。对实现基本医疗有保障工作短板比较突出的县(市、区)、贫困村(已脱贫村)、贫困人口较多的县、村和基础工作较为薄弱的县乡村三级医疗卫生机构实行挂牌督战，督促各地责任、政策、工作“三落实”，确保剩余因病致贫返贫贫困人口全部脱贫、贫困村全部出列。(牵头单位:市卫生健康委、市医疗保障局，配合单位:市发展改革委、市财政局、市扶贫办、市税务局，各县（市、区）脱贫攻坚领导小组负责落实)

(三)巩固健康扶贫工作成果

1.强化县城医疗卫生服务能力。按照“严格标准、填平补齐”原则，加大财政投入力度，利用中央和省级资金，支持贫困地区县乡医疗机构基础设施建设，确保到2020年，每个贫困县办好1所县医院、1所县中医院、1所县妇幼保健院，每个乡镇有1所标准化乡镇卫生院。落实县级政府责任，推动村卫生室标准化建设，确保每个行政村有1所标准化村卫生室。重点支持贫困地区实施基层卫生“369人才工程”，通过培养培训、社会招聘、退休医师返聘、对口帮扶、县域内调剂等方式，稳定和巩固消除合格医生“空白点”成果。确保到2020年，每个乡镇卫生院至少有1名合格执业(助理)医师或全科医师，每个行政村村卫生室至少有1名合格的乡村医生或执业(助理)医师。持续开展城乡医疗机构“等额对调”对口帮扶工作，进一步提升县域诊疗能力。到2020年底，努力实现每个贫困县至少有1所县级医院达到“二级甲等”水平，每个贫困县至少有1个省定县级临床重点专科，每个乡镇卫生院基本具备50-75种常见疾病诊治能力，贫困人口县域就诊率达到90％以上。(牵头单位:市卫生健康委，配合单位:市发展改革委、市财政局、市扶贫办，各县（市、区）脱贫攻坚领导小组负责落实)

2.完善贫困人口医疗保障机制。对全市剩余贫困人口逐户逐人摸准参保状态，及时将新增贫困人口纳入基本医保保障范围，确保贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险和医疗救助制度覆盖范围。进一步加强医保制度综合保障，加大医疗救助托底保障力度，保持政策稳定性，确保贫困人口医疗费用报销比例稳定在90%左右。将现有的贫困人口“3+3+N”医疗保障模式逐步固化为基本医保、大病保险、医疗救助三重保障范围，建立稳定、可持续的医疗保障机制。推进基本医保、大病保险、困难群众大病补充保险、医疗救助和其他救助政策互联互通，数据共享，落实贫困人口县域范围内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。(牵头单位:市医疗保障局，配合单位:市财政局、市卫生健康委、商丘银保监局、市民政局、市扶贫办，各县（市、区）脱贫攻坚领导小组负责落实)

3.提升贫困人口健康水平。稳步提高基本公共卫生服务人均补助标准，优先覆盖所有建档立卡农村贫困人口，促进基本公共卫生服务均等化。全面完成地方病专项防治三年攻坚行动。继续免费开展妇女“两癌”筛查、孕产妇产前筛查、新生儿疾病筛查和贫困地区儿童营养改善等重大妇幼健康公共卫生项目，开展源头干预，有效阻止疾病代际传递。深入推进贫困地区爱国卫生运动，优先支持贫困地区创建卫生县城、健康村镇和健康家园。按照省贫困地区健康促进“321”工作模式，持续开展“健康中原行・大医献爱心”“名医名家走基层·送健康”等健康促进专项活动，促进农村贫困人口养成健康生活方式，提升居民健康素养水平。(牵头单位:市卫生健康委，配合单位:市财政局、市扶贫办、市妇联，各县（市、区）脱贫攻坚领导小组负责落实)

(四)建立防止因病致贫返贫长效机制

1.建立因病致贫返贫监测预警机制。根据河南省精准扶贫信息管理平台和河南省健康扶贫动态管理系统，综合贫困人口家庭收入、患病情况、治疗和医疗费用负担情况，运用大数据分析比对，对因病致贫返贫风险较高的贫困户、因病返贫较高的已脱贫户和边缘户，开展预警监测，逐步纳入健康扶贫政策保障范围，减少因病致贫返贫风险。(牵头单位:市扶贫办、市卫生健康委，配合单位:市健康扶贫行动指挥部各成员单位，各县（市、区）脱贫攻坚领导小组负责落实)

2.推动健康扶贫与县域医改深度融合。按照“县强、乡活、村稳，上下联、信息通”的有关要求，坚持以县带乡、以乡带村，实现县乡村一体化管理，有序推进贫困县紧密型县域医共体建设。优先在贫困地区开展紧密型乡村一体化管理和“乡聘村用”试点工作，稳定优化乡村医生队伍，筑牢基层医疗卫生网底。(牵头单位:市卫生健康委，配合单位:市发展改革委、市财政局、市医疗保障局，各县（市、区）脱贫攻坚领导小组负责落实)

3.推动健康扶贫与乡村振兴、健康商丘有效衔接。有序推进现有精准健康扶贫特惠政策向普惠性政策转变，将健康扶贫政策体系纳入乡村振兴战略，加快补齐农村医疗卫生服务体系短板，推进城乡基本公共卫生服务均等化。将贫困地区健康促进“321”攻坚行动同健康知识普及、合理膳食、健康环境促进等健康商丘行动相结合，全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康，提升人民群众健康水平，从源头上预防因病致贫。(牵头单位:市卫生健康委，配合单位:市发展改革委、市财政局、市医疗保障局、市扶贫办，各县（市、区）脱贫攻坚领导小组负责落实)

三、工作措施

(一)压实攻坚责任。严格落实省负总责、市县抓落实、乡村组织实施的工作机制。各成员单位要按照职责分工，结合2020年健康扶贫年度目标，明确责任任务，细化工作方案，加强对县（市、区）工作的督促指导。县级政府要切实履行脱贫攻坚的主体责任，把健康扶贫作为脱贫攻坚“硬骨头”的主攻方向，把基本医疗有保障作为“两不愁、三保障”的核心保障内容，进一步加大健康扶贫工作力度。(责任单位:市健康扶贫行动指挥部各成员单位，各县（市、区）脱贫攻坚领导小组)

(二)加强统筹协调。充分发挥健康扶贫行动指挥部统筹协调作用，各成员单位要建立完善协调推进机制，加强沟通、统筹谋划、各司其职，共同推动健康扶贫工作落地落实。重点加强对2个挂牌督战县和28个贫困人口超过300人的乡镇帮扶力度。统筹推进贫困县和非贫困县健康扶贫各项工作，加大对因病致贫人口较多的非贫困县、非贫困村工作支持力度。落实好脱贫后因病致贫人口帮扶措施，确保脱贫攻坚期内健康扶贫工作稳定、政策稳定、人员稳定，力度不减，确保已脱贫人口稳定脱贫、防止返贫。全力配合做好脱贫攻坚普查工作。(责任单位:市健康扶贫行动指挥部各成员单位，各县（市、区）脱贫攻坚领导小组)

(三)强化工作措施。各成员单位要围绕贫困人口基本医疗有保障目标标准，制定更加有力有效的措施，形成攻坚合力。开展决战决胜健康扶贫攻坚战“双督战”工作。加强对系统内扶贫干部教育培训，提升攻坚能力。各县（市、区）要将基本医疗有保障作为健康扶贫的底线任务，全面查找基本医疗有保障的短板和弱项。坚持问题导向，对中央巡视、省委巡视、督查巡查、审计监督反馈问题和2019年脱贫攻坚成效考核发现的健康扶贫问题，做到统筹推进、一体整改，确保所有问题在2020年上半年全部“清零”并整改落实到位。(责任单位:市健康扶贫行动指挥部各成员单位，各县（市、区）脱贫攻坚领导小组)

(四)切实转变作风。持续推进健康扶贫领域腐败和作风问题专项治理，着力整治健康扶贫领域不担当不作为、漠视群众利益问题。力戒形式主义、官僚主义，严禁弄虚作假、数字脱贫。以作风攻坚促脱贫攻坚。(责任单位:市健康扶贫行动指挥部各成员单位，各县（市、区）脱贫攻坚领导小组)

(五)做好宣传引导。充分利用各级各类媒体，创新方式方法，加大健康扶贫宣传力度，提高宣传教育的精准度和覆盖面，提高困难群众健康扶贫政策知晓度。建立健康扶贫信息资料库，通过宣传片、视频短片等形式，讲好健康扶贫故事。认真总结各县（市、区）健康扶贫典型经验、典型案例、典型人物和典型事迹，全面展示我市健康扶贫工作成效。(责任单位:市健康扶贫行动指挥部各成员单位，各县（市、区）脱贫攻坚领导小组)