商丘市卫生健康委2019年省级党委和政府脱贫攻坚成效考核反馈健康扶贫问题整改落实情况

根据河南省卫生健康委《2019年省级党委和政府脱贫攻坚成效考核反馈健康扶贫问题整改方案》（豫卫扶贫〔2020〕3号）要求，现将我市整改落实情况报告如下：

一、部署推进情况

市卫生健康委高度重视2019年省级党委和政府脱贫攻坚成效考核反馈健康扶贫问题整改工作，采取三项措施安排部署：

（一）召开会议安排部署。市卫生健康委党组将脱贫攻坚工作作为常设议题，每次会议听取健康扶贫工作情况汇报，对近期要抓好的工作进行安排部署。党组理论学习中心组把学习习近平总书记关于脱贫攻坚重要论述摆上突出位置，今年以来共组织开展了两次专题学习。3月26日市健康扶贫行动指挥部召开了全市健康扶贫部门联席暨推进会，结合当前实际，安排部署新冠肺炎疫情防控期间健康扶贫工作。会议以视频形式召开，市政府副市长、市健康扶贫行动指挥部指挥长王金启出席会议并讲话。市政府办公室副主任吕文松主持会议，市卫健委党组书记、主任张树仁，市卫健委党组成员、副主任杨永建在主会场参加会议；市健康扶贫行动指挥部各成员单位的负责同志和各县（市、区）分管副县（市、区）长、卫健委主任在分会场参加会议。

（二）开展调研督促整改。4月14日，副市长王金启带领市政府办、市卫健委、市医疗保障局主要负责同志分别到夏邑县、虞城县实地调研健康扶贫工作。王金启一行先后到夏邑县第二人民医院、太平镇卫生院、太平镇张花园村卫生室，虞城县刘店乡卫生院、刘店乡竹园村卫生室等地，实地查看贫困户健康档案、健康扶贫签约协议档卡资料，“先诊疗后付费”“一站式”就医结算工作、信息化建设和远程诊疗技术运用情况、家庭医生签约服务等情况，仔细询问发展中遇到的困难和问题，详细了解健康扶贫工作开展情况。王金启还来到夏邑县贫困户张谭氏家中，查看参加医保、家庭医生服务、爱心保健箱药品是否及时更换等相关政策落实情况。王金启强调，今年是打赢脱贫攻坚战的收官之年，各级各有关部门要高度重视、压实责任，紧盯让贫困群众基本医疗有保障的目标，坚持基本医疗有保障的标准，保持现有帮扶政策、保障措施力度，保持攻坚态势，巩固并扩大我市健康扶贫工作成果，确保高质量完成健康扶贫收官任务，为全市打好打赢脱贫攻坚战提供健康保障。4月10日，我委抽调睢阳区卫健委、梁园区卫健委、委扶贫办和基层卫生科业务骨干成立两个调研组分别对夏邑县和虞城县健康扶贫工作开展调研。共调研2家县级医院，4家乡镇卫生院，4个贫困村村卫生室和20余户因病致贫返贫户，共发现问题11项，我委及时将问题通报到两县，现已全部整改完毕。

（三）继续开展健康扶贫工作落实情况“回头看”工作。通过对已脱贫摘帽县、非贫困县和贫困人口、已脱贫人口开展健康扶贫工作落实情况“回头看”，在抓好健康扶贫工作任务的基础上，落实好脱贫人口后续帮扶政策，做到摘帽不摘责任、摘帽不摘政策、摘帽不摘帮扶、摘帽不摘监管。

二、对照整改任务自查

对照《整改方案》中提出的四类问题，逐一梳理，举一反三，深入开展自查：

（一）基层卫生机构人员素质有限，预防因病致贫的一线屏障作用薄弱。国家考核民主监督发现，个别地区农村卫生机构医疗人员数量不足，质量较低，尤其是村医的业务能力有限。脱贫攻坚“回头看”发现，部分村卫生室业务面积不达标、服务能力不足。

整改措施：一是全面推行乡村卫生服务一体化管理，使村卫生室成为乡镇卫生院服务和功能的延伸，建立和完善医疗卫生服务相关制度，严格程序，规范操作，提升医疗服务保障水平，以乡带村、以村促乡、乡村一体，共同发展。二是继续加强村级医务人员的学习培训，促使基层人员队伍整体素质与结构得到优化和改善，提高家庭医生签约服务质量。三是做实贫困县县级医院与乡镇卫生院“等额对调式”支援帮扶工作，发挥县级医院下派医师的传帮带作用，下派医师主动加入并指导家庭医生团队，协助制定针对性的健康管理方案，对确需转诊的患者及时予以转诊或提供就医路径指导。加强对乡村医生的慢病管理培训指导，着力提升乡村医生对主要慢性病的健康管理能力。目前全市15家县级医院和39家乡镇卫生院互派卫生技术人员开展“等额对调”式支援帮扶工作。四是大力推进远程医疗和互联网医院，依托信息化手段，促进优质医疗资源下沉，减少群众外出看病，提高基层医疗服务能力和服务水平。

（二）贫困人口家庭医生签约服务不规范。脱贫攻坚“回头看”发现，部分县（市）家庭医生签约服务不规范，主要表现在：部分贫困人口签约不及时、只签约不履约、履约不到位，健康档案；部分贫困人口健康体检落实不到位；部分贫困户无家庭医生签约服务牌、服务牌损坏、信息不完整；部分贫困人口爱心小药箱丢失、损坏、缺少药品、存在过期药品。

整改措施：进一步细化签约和履约服务，要求各签约履约团队定期按时对管辖的签约居民做好履约服务，对慢性病患者提供针对性服务，要做到签约一人、履约一人做实一人、满意一家。对所有建档立卡的贫困户进行摸底调查，对于损坏的小药箱进行登记以便及时的予以更换，对于挪作他用的贫困户讲解健康扶贫政策，让小药箱起到应有的作用。目前全市建档立卡贫困户慢病患者人数3675人，已落实签约服务3675人，签约率100%。

（三）健康扶贫政策宣传不到位。脱贫攻坚“回头看”发现，部分地区贫困人口健康扶贫政策知晓率低。

整改措施：不断加强健康扶贫政策宣传力度。一是统筹推进“优质服务基层行”“基本公卫基层行”等活动。二是继续开展 “服务百姓健康行动”大型义诊周活动，组织专家走近学校、农村、公共场所等进行常见病、慢性病的咨询、诊断，普及健康知识。三是开展健康扶贫志愿服务活动。配合省里做好名医名家“走基层、送健康”健康扶贫系列活动，开展好“千医进千村服务万家”健康扶贫活动。四是开展贫困地区的基层医务人员健康教育培训，通过开展健康巡讲、健康教育知识培训、专家坐诊，积极参加省、市健康素养促进行动培训和健康科普能力大赛，提高基层医务人员健康传播质量，促进基层健康教育能力快速提升。

（四）脱贫攻坚“回头看”问题清单不精准、问题整改进度不一。全省决战决胜脱贫攻坚会议精神贯彻落实情况调研发现，脱贫攻坚“回头看”部分问题不够精准、问题描述模糊不清；个别问题，特别是工程类问题受疫情影响整个工作相对滞后。

整改措施：虽然我市不存在上述问题，但我们仍然举一反三，认真做好脱贫攻坚“回头看”工作。

三、整改工作的总体成效

市卫健委把此次整改作为一项严肃的政治任务，切实抓紧抓实抓细。在整改中，坚持问题导向，有问题的立即整改，并做到举一反三，深挖细查，以点带面，真正把问题弄清楚，把产生问题的原因查清楚；坚持标本兼治，凡是能够立即解决的问题，采取得力措施，限时办结销号，确保按时整改到位；对于反复出现和普遍存在的问题，深挖根源，研究制定有效措施，从根本上加以解决；坚持统筹兼顾，加强与各部门的沟通交流、协作配合，注重强化健康扶贫相关政策的关联性和稳定性，加强政策的有效衔接，形成工作合力，确保整改工作系统科学；坚持补短板，全面排查健康扶贫工作存在的短板和弱项，认真查漏补缺，找出差距。通过近一段时间的整改，各县区健康扶贫的协同配合机制进一步完善，医疗卫生服务能力进一步提升，健康扶贫的长效机制进一步健全，健康扶贫面临的突出问题得到有效解决。

2020年4月30日